Vì sao 5 bệnh nhân COVID-19 âm tính rồi lại dương tính?

Theo chuyên gia có thể bệnh nhân chưa khỏi bệnh hoàn toàn, virus vẫn còn tồn tại trong cơ thể, đặc biệt trong tế bào niêm mạc phổi.

Sáng 25/4 của Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch COVID-19 cho biết, không có ca mắc mới COVID-19. Số ca nhiễm virus corona hiện là 270. Tuy nhiên, Việt Nam có 5 trường hợp dương tính trở lại sau khi công bố khỏi bệnh.

Trao đổi về những người lành mang bệnh hoặc trường hợp có kết quả xét nghiệm âm tính với virus corona rồi lại dương tính trở lại, GS.TS Nguyễn Thanh Long – Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế cho biết, có thể người bệnh chưa khỏi bệnh hoàn toàn, trong quá trình điều trị chưa đào thải hết mầm bệnh, virus vẫn còn tồn tại trong cơ thể, đặc biệt trong tế bào niêm mạc phổi.

Thứ 2, khả năng những người đã khỏi bệnh nhưng trong quá trình đào thải virus nhưng ở dạng bất hoạt –  xác virus. Khi làm khuếch đại gen, chúng ta xác định được gen của virus. Trường hợp này, đào thải ra mầm bệnh nhưng mầm bệnh không hoạt động được.

Thứ 3, trường hợp người lành mang trùng (hiện có một trường hợp). Cho đến thời điểm hiện nay chúng ta chưa khẳng định được chắc chắn có phải người lành mang trùng không nhưng nó ở dạng như vậy. Điều này có thể xảy ra khi cơ thể con người ta chưa sản xuất đủ kháng thể để có thể khống chế, kiểm soát và tiêu diệt được virus này.

“Chúng tôi đã yêu cầu với các cơ quan, với tất cả các trường hợp có xét nghiệm âm sau đó xét nghiệm dương thì giao cho 2 labo nuôi cấy virus. Nếu virus đó sống, phát triển thì chứng tỏ cơ thể người đó chưa khỏi bệnh”, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh.

Ngoài ra, thời gian tới ngành y tế sẽ lấy mẫu hết tất cả những trường hợp đã điều trị để xét nghiệm kháng thể trung hòa, để xem kháng thể đó có khả năng tiêu diệt được virus hay không.

“Có trường hợp chúng tôi dự đoán kháng thể đó không thể tiêu diệt được virus. Như vậy virus sẽ tồn tại ở một thời gian rất dài trong cơ thể”, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long cho biết thêm.

Công việc này phải làm trong labo an toàn sinh học cấp 3. Hiện Bộ Y tế giao cho 2 labo là Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương và Viện Pasteur TP.HCM thực hiện hai kỹ thuật này, để từ đó sớm có câu trả lời khoa học.

5 bệnh nhân tái dương tính

Bệnh nhân 188 điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Hà Nam, âm tính 2 lần, ra viện ngày 16/4. Nhưng khi đang ở địa phương, Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Hà Nội xét nghiệm cho kết quả dương tính trở lại. Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 theo dõi, lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR. Ngày 18/4 kết quả âm tính, đến ngày 20/4 và ngày 21/4 lại dương tính.

Bệnh nhân 52 và 149 âm tính ba lần liên tiếp, được Bệnh viện Dã chiến Quảng Ninh công bố ra viện ngày 16/4, tiếp tục theo dõi tại bệnh viện. Ngày 21/4 Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Quảng Ninh thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 cho cả 2 bệnh nhân thì kết quả dương tính trở lại. Hiện hai bệnh nhân được cách ly, theo dõi tiếp tại bệnh viện.

Bệnh nhân 137 được Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 công bố khỏi bệnh ngày 7/4 sau ba lần xét nghiệm âm tính (ngày 3/4, 4/4, 5/4). Sau đó bệnh nhân tiếp tục cách ly tại bệnh viện. Từ ngày 7/4 đến 22/4, bệnh nhân không có biểu hiện triệu chứng lâm sàng, làm các xét nghiệm RT-PCR các ngày 7/4, 6/4, 19/4 đều âm tính.

Hình ảnh chụp CT ngực ngày 12/4 không phát hiện tổn thương. Chiều 22/4, bệnh nhân được cho về theo dõi cách ly tại nhà. Ngày 23/4, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương trả kết quả xét nghiệm RT-PCR với SARS-CoV-2 là dương tính và đưa bệnh nhân quay trở lại bệnh viện.

Bệnh nhân 36 sau ba lần xét nghiệm âm tính được công bố khỏi bệnh ngày 10/4, được tiếp tục cách ly 14 ngày tại một cơ sở y tế tập trung của tỉnh Bình Thuận. Tại đây, bệnh nhân này xét nghiệm hai lần âm tính nữa, xét nghiệm lần ba để chuẩn bị kết thúc 14 ngày cách ly thì kết quả dương tính trở lại. Bệnh nhân vẫn đang được cách ly và theo dõi tiếp.

Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân COVID-19 ra viện

Ngày 15/4, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Tiểu Ban điều trị có công văn về việc theo dõi xét nghiệm SARS-CoV-2 cho người bệnh COVID-19 đã ra viện gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố và các bệnh viện được phân công điều trị COVID-19.

Khi kết thúc 14 ngày cách ly tại nhà của người bệnh COVID-19 kể từ ngày ra viện, bệnh viện đã điều trị người bệnh phối hợp với Trung tâm kiểm soát bệnh tật địa phương, cơ quan y tế và đơn vị liên quan nơi người bệnh cư trú làm lại xét nghiệm SARS-CoV-2 cho người bệnh (kỹ thuật RT PCR)

Cục Quản lý Khám chữa bệnh yêu cầu các Sở Y tế, bệnh viện khẩn trương báo cáo kết quả xét nghiệm của các bệnh nhân này về Tiểu Ban Điều trị theo quy định.

Hàn Quốc hiện cũng gặp phải tình trạng tương tự. Ngày 18/4, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hàn Quốc (KCDC) công bố 160 bệnh nhân dương tính lại sau trung bình 13,5 ngày ra viện, Tổ chức Y tế Thế giới đang điều tra về các trường hợp này.

Thy Huệ/ VTC