Phi công Vietnam Airlines nguy kịch, phổi tổn thương nặng

Bệnh nhân 91 trong tình trạng nguy kịch, phổi phải bị xẹp kèm tràn khí màng phổi, phổi trái đông đặc.

Thông tin từ Tiểu ban Điều trị, Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch Covid-19, hiện cả nước còn 52 bệnh nhân đang điều trị, theo dõi sức khoẻ tại 8 cơ sở y tế.

Trong số 3 bệnh nặng, 2 bệnh nhân 19 và 161 điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương đã có tiến triển hơn, riêng bệnh nhân 91 điều trị trị tại BV Bệnh nhiệt đới TP.HCM vẫn rất nặng.

Bệnh nhân 91, 43 tuổi, phi công Vietnam Airlines là bệnh nhân nặng nhất hiện nay. Hiện bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân dù không sốt, tim co bóp tốt nhưng phổi phải bị xẹp kèm tràn khí màng phổi phải, đang phải dẫn lưu. Phổi trái bị đông đặc vùng thấp, đang bị co nhỏ.

Bệnh nhân đang được điều trị kháng sinh, thở máy kết hợp ECMO, lọc máu liên tục kết hợp kiểm soát rối loạn đông máu.

Bệnh nhân 91 nhập viện từ ngày 20/3 với tổn thương nhu mô phổi phải, sau đó sức khoẻ liên tục diễn biến xấu, sốt cao. Bệnh nhân được điều trị hỗ trợ hô hấp thở oxy qua mũi, sau đó chuyển sang thở oxy qua mặt nạ từ 25/3. 10 ngày sau, bệnh nhân tiếp tục phải chuyển sang thở máy xâm lấn do bệnh diễn tiến nặng.

Từ 6/4, bệnh nhân sốt cao, suy hô hấp, phải hỗ trợ ECMO. Một ngày sau, bệnh nhân tiếp tục diễn biến nặng, suy đa tạng. Đã có lúc các chuyên gia tiên lượng bệnh nhân khó qua khỏi.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân đã nhiều lần có kết quả xét nghiệm âm tính và dương tính với SARS-CoV-2 xen kẽ. Kết quả xét nghiệm mới nhất vào ngày 30/4 cho kết quả âm tính.

Về 2 bệnh nhân ở Hà Nội, đến sáng nay, tình trạng đã có tiến triển.

Bệnh nhân 19, 64 tuổi không sốt, vẫn đang thở máy qua mở khí quản, phổi tốt lên khi thông khí 2 bên rõ.

Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, cơ lực cải thiện không có phù trên lâm sàng, tiểu qua sonde; ăn nhỏ giọt qua sonde, đỡ trào ngược; da niêm mạc hồng.

Bệnh nhân 19 là trường hợp điều trị lâu nhất ở nước ta – 57 ngày. Bệnh nhân này đã từng được tiên lượng nguy kịch, phải can thiệp ECMO từ ngày 19/3 nhưng sau đó đã có những tiến triển ngoạn mục, vượt qua được 3 lần ngừng tim trong một đêm. Bệnh nhân cai ECMO từ ngày 6/4 đến nay.

Bệnh nhân 161, 88 tuổi hiện cũng đang thở máy qua mở khí quản, thông khí 2 bên rõ, không ran, đờm ít, đặc, ngày qua tiếp tục cho bệnh nhân tập thở, cơ lực khá, mắt và cánh tay trái đã đỡ phù.

Bệnh nhân có phản ứng giao tiếp chậm, liệt cứng 1/2 người trái. Bác sĩ đã chỉ định tập vận động thụ động cho bệnh nhân 2 lần/ngày, hiện bệnh nhân ăn qua sonde, tiểu qua sonde.

Trước khi nhập viện điều trị Covid-19 ngày 25/3, bệnh nhân 161 từng điều trị tại khoa Thần kinh, BV Bạch Mai do đột quỵ, tiền sử tăng huyết áp.

3 ngày sau khi nhập viện, bệnh nhân có xu hướng tổn thương phổi tăng hơn. Tới ngày 2/4, nữ bệnh nhân này phải thở oxy, sau đó mở nội khí quản và chuyển lên khoa Hồi sức tích cực, chỉ định thở máy.

Thúy Hạnh/ VNN