Nóng: Chưa có thẻ học sinh, bệnh nhi không được chấp nhận thẻ bảo hiểm y tế
Chị Loan đưa con đi cấp cứu nhưng bệnh viện từ chối sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của bé vì con chị chưa có thẻ học sinh. Tuy nhiên, có nhiều loại giấy tờ khác có thể sử dụng theo quy định.
Chị Cẩm Loan cho biết, cách đây vài tháng, con của chị (14 tuổi) phải đi cấp cứu tại một bệnh viện ở TPHCM. Do không có thẻ học sinh (vì nhà trường chưa phát) nên bệnh viện không cho sử dụng BHYT.
“Sau khi cấp cứu thì con tôi lưu trú tại bệnh viện 4 ngày và tôi tự chi trả 100% viện phí. Vậy cho tôi hỏi, viện phí này tôi có được BHYT quyết toán lại không? Nếu có thì cần nộp những giấy tờ gì và đến địa chỉ nào để nộp hồ sơ quyết toán?”, chị Loan thắc mắc.
Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, trong trường hợp cấp cứu (tình trạng cấp cứu do cơ sở y tế xác nhận), người tham gia BHYT được khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào.
Chỉ cần người bệnh xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh trước khi ra viện thì sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT như khi đi khám chữa bệnh tại nơi đăng ký ban đầu.
Ngoài ra, nếu con của chị Cẩm Loan chưa được cấp thẻ học sinh thì gia đình có thể xuất trình các loại giấy tờ thay thế, chẳng hạn như: Giấy xác nhận của công an cấp xã, giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục (nơi quản lý học sinh).
Về việc thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh mà chị Loan đã đóng, BHXH Việt Nam cho biết: “Quy định về các trường hợp được thanh toán trực tiếp chi phí tại cơ quan BHXH không bao gồm trường hợp của bạn đã nêu, vì vậy cơ quan BHXH không đủ cơ sở để thanh toán lại phần chi phí đã điều trị đó”.
Bích Ngân
